Tarificateur Médical Expert H/F chez MNCAP

Rattaché.e au Responsable Gestion et Souscription vous interviendrez notamment sur les tâches suivantes :- Assurer le traitement et le suivi des demandes d’adhésion en menant une analyse spécifique médicale- Étudier la recevabilité, médicale et/ou administrative des affaires- Analyser les pièces médicales conformément aux habilitations confiées- Vérifier la bonne application des délégations de gestion et veiller au respect de la confidentialité médicale- Solliciter l’avis du médecin conseil dans le cas de dossiers complexes sur le plan médical- Effectuer les demandes de renseignements complémentaires adaptées- Établir un avis par garantie (ajournement, refus, tarif normal, surprimes, exclusions partielles…)- Saisir l’affaire après acceptation administrative, économique, médicale dans le système informatique- Assurer conseil et assistance auprès des clients internes et externes de la MNCAP- Contribuer à la lutte contre la fraude à l’assurance dans le cadre de l’étude des dossiers sinistres et soumettre en cas de suspicion tout dossier à la cellule concernée dédiée- Participer selon les besoins et les compétences aux autres activités du pôle