Responsable du service Gestion du Risque et Statistiques F/H chez CAISSE PRIMAIRE D ASSURANCE MALADIE DE L ALLIER
La CPAM de l’Allier souhaite renforcer la Gestion du Risque au sein de son organisme en y consacrant des ressources mieux identifiées dont l’objectif premier est de faire évoluer les comportements pour réguler les dépenses de santé.La gestion du risque (GDR) se définit autour de trois finalités :une recherche d’efficience : optimiser les réponses du système de soins aux besoins de santé ;un souci de prévention : inciter la population à recourir à la prévention et aux soins de façon pertinente ;une finalité qualitative : amener les professionnels de santé et établissements à respecter les critères de qualité et de pertinence.Le périmètre de la GDR répond donc à une définition large: de la prévention à la lutte contre la fraude en passant par l’accompagnement des offreurs de soins.L’une des réponses apportées au souhait d’amélioration passe par la création d’un service dédié aux statistiques et à la GDR, au service de la régulation des dépenses de santé.Cette offre d’emploi correspond au poste de Responsable du service.Vous êtes curieux(se), rigoureux(se), doté(e) d’un esprit d’analyse et de synthèse et de capacités organisationnelles et rédactionnelles ? Vous appréciez le travail en équipe, avez un sens du relationnel et une capacité d’écoute ?Rejoignez-nous, ce poste est fait pour vous.Vos missions :Réaliser toutes les études et analyses nécessaires à la mise en œuvre de la feuille de route GDR au sein du département ;Aborder une approche plus territorialisée de la GDR ;Déployer les actions nationales et régionales nombreuses en matière de régulation des dépenses de santé ;Innover pour proposer des actions nouvelles et locales Manager :Piloter et animer l’équipeAccompagner les compétences et évaluer la performance individuelle, et collectiveFavoriser l’appropriation de la réglementation en vigueur, et en garantir l’application.Rendre compte régulièrement du fonctionnement du service au responsable de département ou à l’agent de direction Conduire des études et analyser les résultats :Mise en place d’un observatoire des dépenses : étude globale des dépenses, analyse de l’évolution des pratiques et des dépenses sur les postes à enjeu, analyse territorialeMise en place d’un observatoire de l’offre de soins et de la consommation de soinsCréation d’outils nécessaires à la réalisation des actions par les acteurs GDRParticipation au pilotage des indicateurs GDREtude d’impact des actions GDRProduction des études nécessaires à l’animation des Commissions Paritaires Locales et réalisation d’études spécifiques aux CPLComitologie : animation, coordination, suivi des COPIL existants, création de nouvelles instances dédiées à la coordination GDR, , lieu d’éclairage sur les comportements et pratiques des professionnels de santé et des assurés afin d’orienter les actions des acteurs locaux.Plan d’actions régional (PAR) de GDR : Coordination locale, mise en œuvre et suivi des actions locales issu du PAR