Expert Optique H/F chez CPMS
VOS MISSIONSVenez rejoindre nos équipes en tant qu’Expert optique H/F. Intégré directement à notre équipe prestations, vous gérez les demandes des adhérents sur la partie optique. Vous accompagnez les gestionnaires prestation santé dans le domaine optique et vous assurez de la conformité du remboursement et/ou du devis.Dans ce cadre, vous devez :- Participer à la liquidation des prestations optiques complexes et sensibles- Traiter les réclamations et les dossiers litigieux- Accompagner et former les gestionnaires sur l’optique et assurer leur montée en compétences- Elaborer des supports de formation- Sensibiliser et conseiller les gestionnaires dans le traitement et l’analyse des fraudes- Veiller à la détection de la fraude,- Assurer la relation avec nos partenaires et professionnels de santé- Contribuer à la mise en place et au suivi des process de gestion dans le cadre de l’amélioration continue- Traiter les indus/trop-perçus- Prendre en charge les interrogations techniques des courtiers, entreprises, assureurs- Assurer la gestion téléphonique- Identifier les anomalies et les transmettre aux services support (paramétrage, MOA, MOE…)- Effectuer le contrôle des prestations en renfort du service de contrôle opérationnel