CHARGE(E) DE LUTTE CONTRE LA FRAUDE - PRES F/H chez CAISSE PRIMAIRE ASSURANCE MALADIE DES HAUTS DE SEINE
Au sein d’une équipe animée par le responsable de service et composée de 9 personnes dont 3 chargées d’études, vous réaliserez, en exploitant les bases de données informationnelles, des actions de contrôle sur l’activité et la facturation des établissements de santé publics ou privés pouvant amener à des actions d’accompagnement et/ou contentieuses.Vous rédigerez des requêtes SQL sur les bases de remboursements de l’Assurance Maladie afin de détecter les anomalies de facturation (formation interne).Vous serez en communication avec les établissements de santé dans le cadre de vos actions de contrôle et de sensibilisation.Vous élaborerez des méthodologies et des plans d’actions avec les autres services de l’organisme et participerez à des groupes de travail.Profil recherchéProfil recherché :Ce poste est fait pour vous si vos compétences techniques sont les suivantes:Maîtrise des outils statistiques et bureautiques, Excel, WordLa maîtrise du langage SQL pour la réalisation de requêtes à partir du système informationnel de l’Assurance Maladie serait appréciée Vos atouts :Capacité d’analyse et de synthèse des données statistiques et réglementairesCapacité à formaliser des problématiques et des propositions d’actionsRigueur et sens de l’organisationBonne capacité rédactionnelleCapacité d’écoute et aptitude au travail en réseau et en transversalitéEsprit d’équipe, qualité relationnelle et de communication et faire preuve d’un grand sens de la confidentialité et de la discrétion